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文/郭家和/每日健康摄护腺癌无危险不用治?肿瘤恶性程度是关键国内一年平均新增近5千名摄护腺癌患者,是男性好发癌症第五名、死亡率也达到第七名。由于好发年龄为73岁,病情发展相对温和,坊间不少民众会听说摄护腺癌谨须持续追踪就可,然而泌尿科医师提醒,摄护腺癌分级复杂,必须考量病人的预期寿命,以及肿瘤本身的恶性程度,才能决定是否需要积极治疗。▲(图/翻摄自每日健康)卫生福利部双和医院泌尿科专任主治医师高伟棠指出,年纪较大的摄护腺癌患者需不需要积极治疗并非一概而论,首先必须考虑患者的剩馀寿命,假若病人已75岁且身体状况不佳,通常积极治疗不会是第一顺位;再者若病人的摄护腺特异抗原「PSA」指数相当高,代表癌症活性很强,就需要积极治疗介入。反而则表示癌症生长缓慢,可考虑持续追踪观察。第三,肿瘤本身的「格里森分数」代表摄护腺的恶性程度,分数越高者越应该积极治疗。初晚期摄护腺癌治疗差很大 复合式治疗控制高恶度病情除了考虑到预期寿命和PSA、格里森分数外,摄护腺肿瘤的期别也会影响治疗方式。高伟棠说明,由美国的治疗经验发现,越初期的摄护腺癌并不需要积极治疗,过去发现初期的摄护腺癌患者接受开刀、放射线治疗,最终多非因肿瘤而死亡,反倒是生活品质下降,晚年受频尿、性功能障碍所苦居多,因此很轻微的摄护腺癌应以追踪为主。反之若已形成晚期摄护腺癌且分数偏高,就需要更积极的治疗。高伟棠指出一般所谓的晚期或第四期摄护腺癌,是指癌症已经不在原来的位置,而发生转移至骨头等处。有些错误观念认为既已是晚期癌症,病人索性只采取服药、打针的保守治疗甚至不接受治疗。然而研究发现,摄护腺癌可能与基因有关,已逐步朝精准化治疗发展,较高风险的晚期摄护腺癌,比如有骨头转移、内脏转移、格里森分数大于等于8分以上,照传统治疗方式普遍效果不佳,可加上新型的荷尔蒙药物,采取旧式加上新式荷尔蒙一起使用,统计发现可增加存活1年以上。晚期摄护腺癌适合何种治疗策略?高伟棠说明摄护腺癌晚期共有5、6种以上治疗手段,医师多会根据临床经验加以评估。目前较有共识的治疗方式是针对晚期高风险摄护腺癌类型,包括骨转移多处、内脏转移,以及格里森分数大于8者,以荷尔蒙与新式雄性素阻断剂,合并使用可得到较好存活率,且维持生活品质。高伟棠表示,晚期摄护腺癌的治疗观念已有转变,过去倾向阶段式治疗,现在认为应在初期就控制病情而改用复合性治疗。也会针对基因与个别风险因子,采取不同的治疗策略,以达到最好的治疗成效。 本文刊登于《每日健康》,由《每日健康》授权刊登,未经同意禁止转载。每日健康:http://healthylives.tw延伸阅读:出现血尿、水肿已经晚期了!泌尿科医师点名4种人为「摄护腺癌」高危险群排尿疼痛、夜尿不停?泌尿科医师警告「4不做」真正杜绝摄护腺炎

摄护腺癌无危险?早晚期肿瘤恶性差异大医:复合治疗控制病

镇鑫科技是全台湾唯一针对水库水质检测开发无人船的公司。电子游戏送彩金的网址右为创办人郭镇铭。图/桃园市政府青年局提供 分享 facebook 无人载具科技兴起,已是国际发展趋势。在台湾,有人除了致力钻研无人机,在「无人船」这块相对陌生的领域,也投注相当大心力。他是中原大学机械系前教授,也是镇鑫科技创办人郭镇铭。在2019Meet Taipei创新创业嘉年华上,跟郭镇铭有了第一次的接触,37岁的他谈起研发无人载具的过程满腔热血,他说,2003年开始做无人机的开发,然后就一直努力到现在。 谈起开始做无人船的契机,郭镇铭说,他2017年在中原大学任教时,有个案子要做很仔细地水库生态分析,带学生去检查后发现检测全仰赖人工,遂投入无人船研发的念头,「就这样栽了进去」。他说,三年过去,「全台湾还是只有我们在做(指针对水库水质检测开发无人船的公司)」,现在做无人船最多的国家是中国,不过也才两三家,台湾绝对有这个实力做出高品质的无人船。郭镇铭从2017年到2019年,三年间共研发三代在封闭水域行驶的无人船。第一代属于验证性质,于2017年年中发表,航行距离一公里左右,约可行驶一到两小时,抗风能力可达轻台等级,不过几乎无法载重。第二代则是2017年年末曝光,航行距离增加到15公里以上,可行驶六至七小时,载重可达30公斤,其中可抽水十多公斤,抗风能力一样是轻台等级。至于第三代则是四日问世,属于客制化的设计,由国际大厂委讬,用于翡翠水库的水质监测上,航行距离长达30公里以上,最高行驶九小时,载重更高达100公斤,最多可抽水60公斤,抗风能力则跟一代、二代无太大差异。据了解,该代无人船售价约250万元,和第二代150万足足差了100万元。至于无人船相较无人机的优势在哪?郭镇铭说,除了硬体成本相较无人机来的低,其防撞、防水的特质,使用两到三年不是问题,无人机的损坏率相较来说高上许多。郭镇铭说,虽然无人船目前运用在水质检测上居多,未来触角将伸到交通所属单位,以南方澳跨港大桥崩塌为例,无人机机动性强,可以利用它的高速和高度做拍摄,搭配无人船或是无人潜艇,水面上跟水下的检测就能更为细致。郭镇铭说,已有交通所属单位和他们接洽,未来无人船能符合港口跟港区的水下探测需求,帮忙探测水底地形、巡逻港区等,让自动化科技落实于生活中。第三代无人船,是帮国际大厂客制化设计。图/镇鑫科技公司提供 分享 facebook 第二代无人船,性能上有很大提升。图/镇鑫科技公司提供 分享 facebook 第一代无人船,试验性质为主。图/镇鑫科技公司提供 分享 facebook

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