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调查指糖尿病自我管理差增心衰竭风险 研究证新型糖尿药有效防治心衰竭

追踪涉嫌贩售卖伪劣宝石的珠宝商,发现地址竟然是一家大卖场,位于台中的商办大楼一楼,目前已经歇业。珠宝鑑店专家解析,电视购物频道上购买高单价珠宝,经常会有主持人把较为劣质的一面隐藏起来,只展现好的一面给消费者观看,衍伸出许多纠纷问题。▲涉嫌贩售卖伪劣宝石的珠宝店位于台中的商办大楼一楼。大楼管理员:「就是这个广场,你看到这些桌子有没有。」追踪到被指控卖假货的珠宝店,是个卖场。分成大约50个小摊位,但竟然空无一人。▲珠宝店在今年3月已经人去楼空。大楼管理员:「之前就是一桌一桌分租租别人。」原来珠宝商已经歇业,营业大约半年,今年3月人去楼空,之前宝石在电视购物频道上贩售被鑑定出问题,这类纠纷早已不是头一遭。主持人(2013.11.06):「钻石钻石亮晶晶,它的品名叫做『看到会刺眼的钻石』。」▲学生用极度夸张的语气,KUSO模仿购物频道卖珠宝。(图/翻摄自Muller)2个学生用极度夸张语气唱双簧,KUSO购物台卖珠宝演很大,可是真的有消费者被骗到欲哭无泪,因为在这张鑑定书上白纸黑字,缅甸产的天然翡翠、等级最高的A级,竟然跟证书上的尺寸、重量完全不符。除了买到假货,金银珠宝公会还曾经因为价格问题被打乱,槓上鑑定珠宝节目。▲鑑定书上写着的A级缅甸产天然翡翠,竟跟证书上的尺寸、重量完全不符。主持人(201.09.24):「评估一下喔当时抵债用的红宝石,目前市场上行情价是多少,请鑑价!100元。」珠宝美钻一上节目身价大打折,价差高达20几万。《婆媳当家》:「以市价来说要100万,在你们购物频道买20万、50万为什么?因为是源头,所以他们才有办法拿到这么漂亮的价格。」▲珠宝美钻一上节目身价大打折,价差可高达20几万。另外在购物台买上万元珠宝还有这个风险。珠宝鑑定专家王策令:「例如这个宝石有2个面向是非常好的、2个面向是较差的,购物频道可能是强调好的部分,差的、扣分的部分就没有跟消费者做说明。」鑑定专家说有时主持人会技巧性隐藏起珠宝比较劣等的一面,把光彩耀眼的展现出来给你看,一时被冲动冲昏头,造成购物频道买高价珠宝纠纷层出不穷。观看影片连结:https://reurl.cc/QpxNp9▲影片来源:YouTube,若遭移除请见谅。

血糖长期管理不善容易诱发多种并发症,其中最严重为经常导致住院甚至死亡的心脏衰竭。糖尿病患者出现心脏衰竭的机会比一般人高2-5倍,约七成患者确诊糖尿病5年后会出现心衰竭先兆。为探讨本港糖尿病患者的自我管理情况及对心衰竭的警觉程度,心脏健康列车于9月至10月期间成功访问339位患者,全方位评估其自我管理情况,发现约半数受访者有三高问题及 16%有吸烟习惯,而对心衰竭认知较低的患者自我管理亦较差,反映他们或有较高风险罹患心衰竭。逾七成受访者误以为胸口痛是常见病征,或大大增加延医的机会。据本地数据显示,近四成(36%)心衰竭患者同时患有糖尿病,每年进出医院达2万人次,超过一半 (54%)病人于5年内死亡。心脏健康列车召集人、心脏科专科陈艺贤医生呼吁糖尿病患者应加强对心衰竭的认识,及早发现先兆,以避免病情恶化而影响日常生活、甚至死亡。内分泌及糖尿科专科周荣新医生则引述 2019 年最新国际治疗指引,指患者须加强自我管理,并及早采用新型糖尿药物 SGLT-2 抑制剂以预防及治疗心衰竭。该项调查结果显示,48%受访糖尿患者控糖不理想(HbA1c≥7%)、24%不清楚自己的糖化血红素(HbA1c)值,约半数同时患有高血压(50%)及高胆固醇(43%),61%患病超过5年,吸烟比例达16%,远较本港吸烟率的10%为高,反映他们有较高机会罹患心血管疾病及心衰竭。调查同时透过一份国际研究的监察工具来全方位评估受访者的自我管理情况,设16条涵盖血糖管理、饮食、运动、及定期复诊四大范畴的问题。结果发现,约40%受访者的糖尿自我管理并不理想,超过一半病人没有定期做运动的习惯。数据反映受访者在病情管理上仍有大幅改善空间,特别在运动方面需要加强。调查同时发现,77%受访者知道糖尿病会导致心衰竭,但对心衰竭的警觉度非常不足。72%误以为胸口痛是常见病征,几乎所有受访者不知道体重急升是心脏衰竭的重要病征。逾七成不知道脚部水肿及运动功下降同属警号,均会大大增加延医的机会。逾半数不知道患心衰竭5年约半数会死亡(69%)及会导致经常住院(55%)。陈艺贤医生表示,若患者警觉性低,加上自我管理差及多项高危因素,患上心衰竭的风险非常高,建议应加强公众及患者教育,以提升患者自我管理意识,及对心衰竭病征的认知,及早预防及治疗,以免病情进一步恶化。正确用药是良好管理的重要一环,周医生引述国际权威医学期刊《刺针》(Lancet)2019 年发表的综合分析研究指,集合34,322糖尿病患者的数据,显示新型糖尿病药物SGLT2抑制剂有助减低心脏病患者出现心脏不良事件,而且不论患者是否有心衰竭病历,SGLT2 抑制剂能有效减低心衰竭住院或心血管死亡风险。今年9月于「新英格兰医学杂志」发布的最新大型研究(DAPA-HF)更有突破性发现,综合4,744名心脏衰竭(II-IV 期)患者,不论是否患有糖尿病,服用 SGLT2 抑制剂(达格列净)亦能减低心衰竭恶化(紧急入院或住院) 达30%,而心血管死亡率则减低 18%。周医生表示有别于以往用药主要为控制血糖,现时最新的治疗方向需包括有效预防及治疗并发症,综合近年多项国际研究,显示新型糖尿药物有效减低心衰竭的出现、恶化甚至死亡风险,展望未来将有更多患者采用此类药物作一线预防治疗。

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